医保钱包跨省共济来了,医院统一支付中台和结算中心怎么升级

在以前那个年代, 那些去外地工作的人, 他们的医保个人账户里面的钱额是被锁在参保地方的, 想要给在外省的爸妈用, 只能靠自己把钱攒起来却不用。

后来出现的医保钱包2.0跨省共济这个东西, 打破了之前所说的这个限制, 但是它的核心重点并不在于直接把这笔钱转给父母使用, 而是在于授予一个限定好的使用额度, 也就是说这个额度只能是用于医保消费的特定场景里去花掉, 既不能把它提现取出来, 也不能拿它去买各种各样的商品。

它比普通电子钱包麻烦的地方在于, 在每回扣款之前, 都得去重新查清楚实名关系到底还在不在、亲属绑定关系有没有效、消费行为是不是在白名单范围内, 还有支付资格合不合规。

一笔跨省共济结算的完整链路是这样的, 老人刷医保码, 系统识别共济人身份, 计算个人自付金额, 扣减共济额度, 院内或药店完成结算。这条链路横跨医保局、医院HIS、支付通道三方系统。

对医院来说, 这是一个需要把支付系统进行升级的事情。也就是要用综合支付中台这个手段, 把医保缴费、商保缴费、现金缴费以及共济额度缴费这些多个渠道的钱款, 全部归到一个订单里去进行匹配操作。另外, 由结算中心来负责算清各个账户的账目, 处理异常的退款情况, 并且做统一的对账工作。

关于锐融天下的医疗统一支付方案这件事情, 它的核心内容就是把那些分散的通道整合起来, 形成一套统一的支付系统,这样做能够让结算中心看清楚每一笔共济额度资金的完整过程, 包括它是从哪里来的, 又是到哪里去的。

这套账户设计的原则是专款专用、限定使用对象以及限定使用场景, 这种逻辑也可以延伸到其他领域, 比如企业福利、教育补贴或者是养老服务等行业场景的推演。

从大家的目光去看, 钱包其实不只是用来存钱的那个东西, 它的真正好处在于, 能够靠着账户的那些规则来把资金的去向、是给谁花的、还有在什么范围内花掉这些东西都给限制住。

FAQ

1.所谓的共济, 具体是指把钱转账给家人的这种操作方式吗?

这不是转账, 是给限定额度发放出去, 这个发放出去的部分只可以在医保这样的场景下面去进行消费行为的。

2. 那些没有使用智能手机的老年人, 是不是也可以使用呢。

当子女的客户端把绑定流程都走完了以后, 老人家只要去刷一下那个实体的医保码, 就可以直接使用了。

3.为什么部分医院暂时不能用?

院内支付系统是需要完成共济扣减接口的对接, 暂时不支持未上线的机构使用。

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